§ 3. Методология и метод психоанализа

Отказавшись от гипноза как не всегда эффективно­го метода, так как не все люди достаточно подвергают­ся гипнозу, а в некоторых случаях гипноз даже опасен, когда происходит не отреагирование и облегчение, а, на­оборот, фиксация травматического аффекта при неудаче вывода его в область сознания, кроме того, команды вну­шения изменяют спонтанные установки личности, Фрейд делает свое техническое нововведение - метод свободных ассоциаций.

логику и смысл, динамическое духовное пространство ин­дивида, частица подлинной личности. Главное значение Фрейд придавал мотивационным установкам, составляю­щим колорит эмоционально-психической жизни инди­вида. И как мы видим из его концепции, вытеснение, со­противление и многие другие механизмы представляют собой психические акты, совершаемые благодаря борьбе несовместимых мотивов.

Отказавшись от гипноза и применяя метод свободных ассоциаций, высказываемых пациентами, Фрейд стол­кнулся с неким явлением, когда пациент, испытывая за­мешательство, которое сам не мог объяснить, отказывал­ся от дальнейшего высказывания свободных мыслей из-за их забывания, амнезии. Однако он заметил, что исходило это забывание из неосознанного нежелания вспоминать.

в сознание, что сознание не допускает его в себя. Этот ме­ханизм он назвал сопротивлением, а сила этого сопротив­ления равна той силе, которая в свое время вытеснила это содержание из сознания. Для выздоровления необходимо было уничтожить это сопротивление.

Свое учение о вытеснении и сопротивлении Фрейд на­зывает центральными проблемами психоанализа, ее выво­дами, а не предпосылками.

Фрейд также разработал понятие регрессии, которым он пользовался при любом анализе. Направляя внимание больного к той травматизировавшей его сцене, он обна­ружил, однако, что ассоциации больного не останавлива­лись на ней, а шли дальше, назад, к более ранним пере­живаниям из более раннего прошлого - юности, а затем к переживаниям детства, которые в иных условиях было невозможно анализировать. Дело в том, считал Фрейд, что самые ранние переживания детства, хотя сами по себе не вызывают невротических конфликтов, но могут повли­ять, превратить какое-либо переживание, событие или даже мысль взрослого в причину его невротических рас­стройств.

В результате своих наблюдений из клинической прак­тики Фрейд приходит к выводу о сексуальной этиологии неврозов и о детской сексуальности. В особом отношении пациента к психоаналитику, которое он назвал перене­сением, он усматривал сексуальную мотивировку: «Факт грубо сексуально окрашенного, нежного или враждебного перенесения, возникающего при всяком лечении невро­за - перенесения, хотя и нежелательного и не вызываемо­го ни одной из сторон (больным и врачом), казался мне всегда неопровержимым доказательством происхождения творческих сил невроза из области сексуальной жизни» [2. Фрейд 1991, 20].

К этому заключению Фрейд пришел после ставшего знаменитым случая в истории психоанализа с пациенткой

под именем Анны О. Она страдала истерическими сим­птомами, выражавшимися в расстройствах речи, зрения, движений. Эти симптомы появились после того, как она ухаживала за тяжело больным отцом, чувствуя вину за беспомощность в данной ситуации. Применяя гипноз и катарсический метод, Фрейд и Брейер надеялись добиться результата излечения с помощью отреагирования, осво­бождения от мучительных переживаний при рассказе и воспоминаниях девушки, при которых, как они полагали, произойдет разряд нервной энергии. Однако пациентка вскоре начала проявлять к Брейеру сексуально окрашен­ное чувство любви, что привело их в смятение. Отсюда Фрейд и разработал понятие о перенесении, в котором, по его мнению, выражается перенос пациентом на врача чув­ства, испытанного им к родителям.

Психоаналитическая практика и огромный упорный труд с целью найти путь к терапевтическому успеху, по­казали Фрейду, что ответ на этот вопрос физиология дать не может. Причины заболевания Анны О. также заключа­лись не в нарушениях физиологии, хотя симптомы мог­ли быть органическими, но это было следствием другой причины. Психопатологию надо было объяснять из пси­хологических причин. Да и явление гипноза показало, что неосознаваемые влечения могут управлять поведением че­ловека. Так, если внушить человеку раскрыть зонтик после гипноза, то он действительно раскроет его даже в ясную солнечную погоду, однако он будет не в состоянии объяс­нить, почему он это делает.

Фрейд таким образом углублялся в область неосозна­ваемой психической жизни человека, в сложность его вну­треннего мира, раздираемого душевными конфликтами. Мотивы и влечения становятся объектами его пристального внимания. Вся логика его величайшего открытия показы­вает, что пути излечения надо искать не в воздействии на организм а в воздействии и изменении личности человека.

Терапия Фрейда отличалась теперь от других направ­лений психиатрии, прибегавших к соматическому лече­нию. Ведь Фрейд видел причину психических болезней не только в функциональных, соматических расстройствах мозга, но главным образом - в нарушениях гармонических взаимоотношений внутренних собственных мотивов инди­вида. Человек может быть болен и при здоровом нормаль­ном состоянии мозга и всего организма. А, следовательно, это болезни с у б ъ е к т а, а не организма, точнее, времен­ной или может быть окончательной, частичной или пол­ной потери качества субъектности у индивида.